Question 1

Welche Verletzungen kann ich mit diesem Plan behandeln?

Accepted Answer

Dieser Plan wurde für leichte bis mittelschwere Verstauchungen oder Zerrungen des unteren Rückens, mechanischen Rückenschmerzen und unspezifischen Rückenschmerzen entwickelt.

Dieser Plan ist nicht geeignet für Personen mit Osteoporose, akuten Bandscheibenschäden, Schmerzen, die in die Beine ausstrahlen, Veränderungen der Muskelkraft, einer schweren Wirbelsäulenverletzung, entzündlicher Arthritis, z. B. Spondylarthrose, Skoliose oder anderen Krankheiten. Wenn du an einer dieser Erkrankungen leidest, wende dich bitte an deinen Arzt.

Question 2

Symptome bei Schmerzen im unteren Rücken

Accepted Answer

Typische Symptome im Zusammenhang mit unspezifischen oder mechanischen Rückenschmerzen und leichten Verstauchungen und Zerrungen:

Schmerzen im unteren Rücken - im gesamten unteren Rücken oder auf einer Seite, sie können auch auf das Gesäß ausstrahlen
Ein ständiger dumpfer Schmerz, ein krampfartiges, brennendes Gefühl oder sogar scharfe oder stechende Schmerzen wenn du dich in bestimmte Positionen bewegst
Die Intensität der Beschwerden ändert sich typischerweise je nach aktueller Position; manchmal halten die Beschwerden auch fast den ganzen Tag über an
Laufen kann die Symptome zeitweise verschlimmern, aber auch zeitweise verbessern
Stress am Arbeitsplatz oder in deinem sozialen Umfeld können die Intensität deiner Symptome beeinflussen.

Question 3

Wann du zum Arzt solltest

Accepted Answer

Konsultiere einen Arzt oder Physiotherapeuten bevor du mit dem Training in der App startest, um sicherzustellen, dass du die richtige Diagnose hast. Wenn du Bedenken bezüglich deiner Verletzung haben, solltest du einen Termin mit deinem Arzt vereinbaren, insbesondere wenn:

Du nachts Schmerzen hast, die dich wach halten oder deinen Schlaf erheblich stören
Du ohne ersichtlichen Grund oder ohne es zu versuchen Gewicht verlierst
Du Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühle in einem deiner Beine verspürst - dies kann auf einen verletzten Nerv hinweisen
Deine Symptome schlimmer werden
Deine Verletzung erholt sich nicht wie erwartet

Symptome, die sofortige Behandlung erfordern

Vereinbare sofort einen Termin mit deinem Arzt oder suche die Notaufnahme auf, wenn du eines der folgenden Symptome bemerkst:

Plötzlich starke Schmerzen
Schwierigkeiten beim Wasserlassen, obwohl sich deine Blase voll anfühlt
Verlust der Kontrolle über deine Blase oder deinen Darm - es fällt dir schwer, rechtzeitig die Toilette zu erreichen
Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Genital- oder Gesäßbereich
Beeinträchtigung der sexuellen Funktion, z. B. Verlust des Gefühls beim Geschlechtsverkehr oder Erektionsstörungen
Verlust der Kraft in den Beinen
Bei Schmerzen, die auf beide Beine ausstrahlen
Wenn du Gefühlsveränderungen (wie Kribbeln, Nadelstiche, Taubheit) in beiden Beinen verspüren
Unwohlsein im Zusammenhang mit deinen Rückenschmerzen, z. B. Fieber oder starkes Schwitzen, das dich aus dem Schlaf weckt

Question 4

Ursachen von Rückenschmerzen im unteren Rücken

Accepted Answer

Rückenschmerzen können hartnäckig und intensiv sein, so dass wir oft annehmen, dass eine schwere Verletzung die Ursache sein muss. Forscher haben jedoch festgestellt, dass die meisten Fälle von Rückenschmerzen in die unspezifische Kategorie fallen. Das bedeutet, dass eine Rückenuntersuchung wahrscheinlich keine schwere strukturelle Schädigung oder Ursache für deine Schmerzen aufzeigen wird.

Eine solche Diagnose kann frustrierend sein, denn die Schmerzen sind real. Da ist es nur natürlich, wenn man das Gefühl hat, dass jemand etwas übersehen hat. Scans können helfen, schwere Verletzungen, Entzündungen und Infektionen zu erkennen, aber sie zeigen nicht die subtileren Ursachen von Schmerzen. Zum Beispiel leichte Verstauchungen und Zerrungen oder schmerzhafte und empfindliche Muskeln und Gelenke, die durch zu wenig oder zu viel Bewegung verursacht werden.

Obwohl wir diese Ursachen nicht als ernsthaft ansehen, können sie zu starken Schmerzen führen.

Unser Gehirn kann Schmerzen auch verstärken und sie schlimmer machen, als sie sein sollten. Wie dies geschieht und was du dagegen tu kannst, lernst du in unseren Artikeln in diesem Reha-Plan.

Unspezifische oder mechanische Rückenschmerzen können verschiedene Ursachen haben, aber zu den häufigsten gehören:

Zu wenig Bewegung - dies kann dazu führen, dass deine Muskeln, Gelenke und Bänder gereizt werden und schmerzen, insbesondere wenn du lange sitzt oder Auto fährst
Sportliche Aktivitäten zu schnell steigern, wenn dein Körper noch nicht die nötige Kraft und Ausdauer besitzt
Täglich wiederholende Aufgaben, die dich ermüden und zu einer Überlastung des Rückens führen können, wie z. B. wiederholtes Bücken, Drehen oder Heben
Plötzliche oder unerwartete Bewegungen
Manchmal kann auch ein Mangel an Rumpf- und Beckenmuskelkraft die Ursache sein - vor allem, wenn du mehrere Monate lang keinen Sport gemacht hast oder gerade entbunden hast
Geistige und körperliche Ermüdung aufgrund von Arbeitsstress, Schlafmangel oder unzureichender Erholungszeit - das kann dich für alle Arten von Verletzungen, einschließlich Rückenschmerzen, prädisponieren

Question 5

Behandlung, Heilungsdauer und Vorbeugung

Accepted Answer

Behandlung

Die Forschung legt nahe, dass ein gut abgestimmter Rehabilitationsplan für Rückenschmerzen Folgendes umfassen sollte:

Relative Ruhe: Aktiv bleiben und sich bewegen, während die am stärksten belastenden Aktivitäten unterlassen oder angepasst werden, damit sich der Schmerz beruhigen kann
Änderung der Gewohnheiten: Anpassung von Gewohnheiten, die möglicherweise zu deinen Rückenschmerzen beitragen, z. B. wie lange du am Tag sitzt
Versuche die Faktoren kennenzulernen, die deine Schmerzen beeinflussen
Ein langsamer, progressiver Trainingsplan: Verbesserung der Rumpfmuskulatur und der allgemeinen Körperkraft und -kontrolle
Übungen zur Beweglichkeit und zum Bewegungsumfang: Erlangung und Erhaltung einer guten Beweglichkeit in Rücken und Beinen
Maßgeschneiderte Ausdauer-Übungen: Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung durch leichte Bewegung, z. B. Schwimmen, Radfahren oder Gehen
Stress- und Angstbewältigung: Wenn du bemerkst, dass deine Denkweise und Emotionen deine Schmerzen manchmal verstärken oder auslösen, solltest du nach Techniken suchen, die dir helfen können, diese Probleme anzugehen, z. B. durch Änderungen deines Lebensstils, Meditation, kognitive Verhaltenstherapie oder Beratung durch einen Sportpsychologen.

Der Reha-Plan in der App umfasst all diese Komponenten. Er beginnt mit Übungen mit geringer Belastung, die dir helfen, deine Schmerzen zu lindern, und steigert dann langsam die Trainingsintensität.

Außerdem umfasst der Plan Artikel, die dir helfen, deine Schmerzen zu verstehen und Gewohnheiten zu erkennen und zu ändern, die möglicherweise zu deinen Schmerzen beitragen.

Andere Behandlungsansätze, die dir begegnen können:

Vollständige Ruhe: Dies kann deine Schmerzen kurzfristig lindern. Es ist jedoch nicht ratsam, sich über längere Zeit auszuruhen, da du dadurch an Kraft verlierst und deine Schmerzen mit der Zeit wieder zunehmen können.
Massage: Kann kurzfristig zur Schmerzlinderung beitragen
Wärmepackungen: Können zur Schmerzlinderung beitragen
Medikamente: In den meisten Fällen nicht notwendig, aber in manchen Fällen hilfreich - wenn ja, sollten sie von einem Arzt verschrieben werden
Elektrotherapien (wie Ultraschall): Nach dem derzeitigen Stand der Forschung nicht empfohlen

Genesungszeiten

Leichte Rückenschmerzen erholen sich in der Regel innerhalb von 2 bis 12 Wochen. Bei mäßigen bis schweren Schüben kann es länger als 3 Monate dauern, bis sie sich vollständig zurückbilden. Die Genesung verläuft nie linear; es ist normal, dass es Tage gibt, an denen die Schmerzen stärker ausgeprägt sind. Jedoch sollten die schlechten Tage weniger häufiger werden mit fortschreitender Reha.

Vorbeugung

Du kannst Rückenschmerzen wie folgt vorbeugen:

Bewege dich regelmäßig im Laufe des Tages
Regelmäßiges Krafttraining und Dehnen
Regelmäßiges Ausdauertraining, aber steiger dein Trainingsvolumen und Trainingsintensität nicht zu schnell
Nimm dir ausreichende Zeit zur Erholung zwischen Trainingseinheiten

Question 6

Quellen

Accepted Answer

Anheyer, Dennis, et al. "Yoga for treating low back pain: a systematic review and meta-analysis." Pain 163.4 (2022): e504-e517.
Fernández-Rodríguez, Rubén, et al. "Best exercise options for reducing pain and disability in adults with chronic low back pain: pilates, strength, core-based, and mind-body. A network meta-analysis." Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 52.8 (2022): 505-521.
Niederer, Daniel, Matthias Weippert, and Martin Behrens. "What modifies the effect of an exercise treatment for chronic low back pain? A meta-epidemiologic regression analysis of risk of bias and comparative effectiveness." Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 52.12 (2022): 792-802.
Larivière, Christian, et al. "Derivation of clinical prediction rules for identifying patients with non-acute low back pain who respond best to a lumbar stabilization exercise program at post-treatment and six-month follow-up." Plos one 17.4 (2022): e0265970.
Siddall, Benjamin, et al. "Short-term impact of combining pain neuroscience education with exercise for chronic musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis." Pain 163.1 (2022): e20-e30.
Gianola, Silvia, et al. "Effectiveness of treatments for acute and subacute mechanical non-specific low back pain: a systematic review with network meta-analysis." British journal of sports medicine 56.1 (2022): 41-50.
Sutanto, Dhananjaya, et al. "Effects of Different Trunk Training Methods for Chronic Low Back Pain: A Meta-Analysis." International journal of environmental research and public health 19.5 (2022): 2863.
Disantis, Ashley E., and RobRoy L. Martin. "Classification Based Treatment of Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) with Integration of the Movement System." International Journal of Sports Physical Therapy 17.3 (2022): 508.
Fleckenstein, J., Flössel, P., Engel, T., Krempel, L., Stoll, J., Behrens, M., & Niederer, D. (2022). Individualized exercise in chronic non-specific low back pain: a systematic review with meta-analysis on the effects of exercise alone or in combination with psychological interventions on pain and disability. The Journal of Pain.
Grooten, W.J.A., Boström, C., Dedering, Å. et al. Summarizing the effects of different exercise types in chronic low back pain – a systematic review of systematic reviews. BMC Musculoskelet Disord 23, 801 (2022).
Ho, Emma Kwan-Yee, et al. "Psychological interventions for chronic, non-specific low back pain: systematic review with network meta-analysis." bmj 376 (2022).
Nice guidelines: Back pain - low (without radiculopathy)
Pourahmadi M, Delavari S, Hayden JA, et al Does motor control training improve pain and function in adults with symptomatic lumbar disc herniation? A systematic review and meta-analysis of 861 subjects in 16 trialsBritish Journal of Sports Medicine 2022;56:1230-1240.
Shahidi, B., Padwal, J., Lee, E., Xu, R., Northway, S., Taitano, L., ... & Raiszadeh, K. (2022). Factors impacting adherence to an exercise-based physical therapy program for individuals with low back pain. PloS one, 17 (10), e0276326.
Shanbehzadeh, S., ShahAli, S., Hides, J., Ebrahimi-Takamjani, I., & Rasouli, O. (2022). Effect of Motor Control Training on Trunk Muscle Morphometry, Pain, and Disability in People With Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics.
Clijsen, Ron, et al. "Local heat applications as a treatment of physical and functional parameters in acute and chronic musculoskeletal disorders or pain." Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 103.3 (2022): 505-522.
George, Steven Z., et al. "Interventions for the management of acute and chronic low back pain: revision 2021: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American Physical Therapy Association." Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 51.11 (2021): CPG1-CPG60.
Fischer, S. C., Calley, D. Q., & Hollman, J. H. (2021). Effect of an exercise program that includes deadlifts on low back pain. Journal of Sport Rehabilitation, 30(4), 672-675.
Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 28;9(9):CD009790.
Kanitz, A. C., Machado, B., Rodrigues, D., Zambelli, G., Ivaniski, A., Carvalho, N., ... & Martins, L. F. (2021). Deep-water running training at moderate intensity and high intensity improves pain, disability, and quality of life in patients with chronic low back pain: a randomized clinical trial. Arch. med. deporte, 38 (201), 28-35.
Maselli, F., Esculier, J. F., Storari, L., Mourad, F., Rossettini, G., Barbari, V., ... & Testa, M. (2021). Low back pain among Italian runners: A cross-sectional survey. Physical Therapy in Sport, 48, 136-145.
Nice guideline: Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain
Wu, B., Chen, C. C., Wang, J., & Wang, X. Q. (2021). Incidence and risk factors of low back pain in marathon runners. Pain Research and Management , 2021.
Maselli, F., Storari, L., Barbari, V., Colombi, A., Turolla, A., Gianola, S., ... & Testa, M. (2020). Prevalence and incidence of low back pain among runners: a systematic review. BMC musculoskeletal disorders, 21(1), 1-25.
O'Sullivan PB, Caneiro J, O'Sullivan K, et al Back to basics: 10 facts every person should know about back pain British Journal of Sports Medicine 2020;54: 698-699.
Owen PJ, Miller CT, Mundell NL, et al. Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 2020;54:1279-1287.
Hides, J. A., Murphy, M., Jang, E., Blackwell, L., Sexton, M., Sexton, C., & Mendis, M. D. (2019). Predicting a beneficial response to motor control training in patients with low back pain: a longitudinal cohort study. European Spine Journal, 28(11), 2462-2469.
O’Sullivan K, O’Sullivan PB, Gabbett TJ, et al. Advice to athletes with back pain—get active! Seriously? British Journal of Sports Medicine 2019;53:324-325.
Traeger AC, Buchbinder R, Harris IA, et al Avoid routinely prescribing medicines for non-specific low back pain. British Journal of Sports Medicine 2019;53:196-199.
Vanti, C., Andreatta, S., Borghi, S., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2019). The effectiveness of walking versus exercise on pain and function in chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Disability and rehabilitation, 41(6), 622-632.
Lee, S. P., Bailey, J. P., Smith, J. A., Barton, S., Brown, D., & Joyce, T. (2018). Adaptations of lumbar biomechanics after four weeks of running training with minimalist footwear and technique guidance: Implications for running-related lower back pain. Physical Therapy in Sport, 29, 101-107.
Rahman Shiri, David Coggon, Kobra Falah-Hassani, Exercise for the Prevention of Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials, American Journal of Epidemiology , Volume 187, Issue 5, May 2018, Pages 1093–1101.
Huber, S., et al. (2017). "Treatment of low back pain with a digital multidisciplinary pain treatment app: short-term results." JMIR rehabilitation and assistive technologies 4(2): e11.
Saragiotto BT, Latimer J Prevention of low back pain (PEDro synthesis)British Journal of Sports Medicine 2016;50:1345.
Boucher, JA., Preuss, R., Henry, S.M. et al. The effects of an 8-week stabilization exercise program on lumbar movement sense in patients with low back pain. BMC Musculoskeletal Disord 17, 23 (2016).
Welch, Neil, et al. "The effects of a free-weight-based resistance training intervention on pain, squat biomechanics and MRI-defined lumbar fat infiltration and functional cross-sectional area in those with chronic low back." BMJ open sport & exercise medicine 1.1 (2015): e000050.
Moseley, G. Lorimer, and David S. Butler. "Fifteen years of explaining pain: the past, present, and future." The Journal of Pain 16.9 (2015): 807-813.
Berglund, Lars1,2; Aasa, Björn2; Hellqvist, Jonas1; Michaelson, Peter3; Aasa, Ulrika1. Which Patients With Low Back Pain Benefit From Deadlift Training?. Journal of Strength and Conditioning Research 29(7):p 1803-1811, July 2015.
Gallagher, Laura, James McAuley, and G. Lorimer Moseley. "A randomized-controlled trial of using a book of metaphors to reconceptualize pain and decrease catastrophizing in people with chronic pain." The Clinical journal of pain 29.1 (2013): 20-25.
Malliaropoulos N, Bikos G, Tsitas K, et al Low back pain in elite track and field athletes British Journal of Sports Medicine 2011;45:e1.
Manninen JS, Kallinen M Low back pain and other overuse injuries in a group of Japanese triathletes.British Journal of Sports Medicine 1996;30:134-139.

Rückenschmerzen Reha-Plan