Question 1

Übersicht über dein IT-Band

Accepted Answer

Das Iliotibiale Bandsyondrom, auch Läuferknie, ITBS, IT-Band-Syndrom oder Tractussyndrom genannt, ist die häufigste Ursache für Schmerzen, die Läufer an der Knieaußenseite plagen.

Das Iliotibialband oder IT-Band ist ein dickes Band aus Faszien (das ist zähes, sehniges Gewebe), das an der Außenseite des Oberschenkels verläuft. Es setzt im oberen Bereich des Beckenknochens an und verläuft außen am Bein bis direkt unter das Kniegelenk, wo es in den Unterschenkel übergeht.

Das Iliotibiale Bandsyndrom (Läuferknie) ist eine Überlastungsverletzung, die in der Regel durch eine plötzliche Steigerung von Volumen, Häufigkeit oder Intensität des Lauftrainings hervorgerufen wird.

Question 2

Symptome des Iliotibialen Bandsyndroms

Accepted Answer

Es verursacht Schmerzen an der Außenseite des Knies. Diese können stechend drückend oder brennend sein. Meist lässt sich der Schmerz durch Drücken auf die betroffene Stelle direkt hervorrufen.
Außerdem kann die Außenseite des Knies leicht geschwollen sein.
Der Schmerz tritt nur bei Bewegung auf, nicht jedoch im Ruhezustand.
Iliotibiales Bandsyndrom (Läuferknie) ist eine Überlastungsverletzung, die über längere Zeit hinweg beim Sport entsteht. Sie lässt sich nicht auf ein einzelnes, konkretes Verletzungsereignis wie z. B. einen Sturz zurückführen.
Der Schmerz setzt in der Regel nach einer gewissen Laufstrecke ein und verschlimmert sich, je länger du damit weiterläufst.
Langes Laufen, Bergablaufen oder Laufen in unebenem Gelände verschlimmern die Beschwerden am meisten.
Beim Iliotibialen Bandsyndrom können auch normale Alltagsaktivitäten wie Treppensteigen oder tiefes Hinhocken Schmerzen verursachen.

Question 3

Wann du zum Arzt solltest

Accepted Answer

Frage deinen Arzt oder Physiotherapeuten, bevor du die App verwendest. So bist du sicher, dass die Diagnose richtig ist und dass du bereit für die Reha-Übungen bist.

Wenn du nach Beginn der Reha Bedenken wegen deiner Verletzung hast, solltest du diese mit deinem Arzt besprechen, vor allem, wenn:

Du bei einer Aktivität einen plötzlichen stechenden Schmerz im Knie spürst – das kann bedeuten, dass etwas gezerrt oder gerissen ist. In diesem Fall ist der Prehab-Plan der App möglicherweise nicht für dich geeignet
Ein Bereich deines Beins (Oberschenkel, Wade oder Fuß) geschwollen oder gerötet ist, sich heiß anfühlt oder schmerzt – diese Anzeichen können auf ein Blutgerinnsel hindeuten, das du so schnell wie möglich abklären lassen solltest.
Dich die Schmerzen nachts wach halten oder beim Schlafen stören.
Du ein Kribbeln im Bein spürst – In diesem Fall könnte auch ein Nerv verletzt sein. Dann ist unser Prehab-Plan eventuell nicht geeignet.
Deine Symptome schlimmer werden.
Deine Verletzung nicht heilt wie erwartet (siehe Heilungsdauer unten).

Question 4

Ursachen des Iliotibialen Bandsyndroms (Läuferknie)

Accepted Answer

Interessanterweise haben Studien gezeigt, dass bei den meisten ITBS-Patienten gar nicht das IT-Band selbst verletzt ist. Stattdessen werden die Schmerzen durch ein entzündetes Fettpolster zwischen IT-Band und Knochen hervorgerufen.

Dieses Fettpolster soll eigentlich das IT-Band schützen, wenn es gegen den Knochen gedrückt wird. Wird es jedoch zu stark zusammengedrückt, kann das Fettpolster verletzt werden.

Wissenschaftler vermuten, dass beim Laufen der untere Teil des IT-Bands zu stark zusammengedrückt werden kann, wenn das Knie beim Laufen zu stark nach innen knickt oder das Hüftgelenk sich beim Laufen zu stark nach innen dreht.

Die wissenschaftlichen Studien nennen keine eindeutige Ursache für ITBS. Wahrscheinlich ist, dass die Beschwerden durch eine Kombination aus mehreren Faktoren ausgelöst werden.

Typische Risikofaktoren für das Iliotibiale Bandsyndrom (Läuferknie) sind:

Laufen auf unebenem Untergrund
Häufiges Bergablaufen
Schwache Gesäßmuskulatur, was dazu führt, dass sich das Bein zu sehr nach innen dreht
Starke Pronation am Fuß oder Sprunggelenk, sodass das Knie zu stark nach innen knickt
Zu weiche Schuhe, die die Überpronation verstärken.
Erschöpfung – wenn du dich beim Laufen zu sehr verausgabst, können deine Muskeln deine Beine nicht mehr richtig kontrollieren – Das kann bei einem einzigen, besonders intensiven Lauf passieren oder wenn du trainierst, obwohl deine Beine noch erschöpft sind (weil du ihnen zwischen den Trainingseinheiten nicht ausreichend Zeit zur Erholung gelassen hast).

Beim Iliotibialen Bandsyndrom (Läuferknie) sind IT-Band und Beinmuskeln generell sehr angespannt. Daher glaubten die Mediziner ursprünglich, dass ITBS durch ein zu angespanntes IT-Band verursacht wird. Heute wissen wir, dass sich das IT-Band selbst gar nicht zusammenziehen, dehnen oder anspannen kann. Vielmehr ziehen die am IT-Band ansetzenden Muskeln (Gesäßmuskeln, Schenkelbindenspanner, äußere Quadrizeps-Muskeln) dieses durch ihre Kontraktion straff.

Question 5

Behandlung, Heilungsdauer und Vorbeugung

Accepted Answer

Behandlung

Wissenschaftler empfehlen heute 3 Grundbausteine zur Behandlung von ITBS.

1. Abklingen lassen

Linderung von Schmerzen und Entzündung, damit der verletzte Bereich zur Ruhe kommt. Dabei hilft:

Alles vermeiden, was die Beschwerden verschlimmert: Das bedeutet auch, mit dem Laufen aufzuhören oder dein Laufpensum eine Weile deutlich zu verringern. Die App erklärt dir, wie du herausfindest, was OK ist und wie du dich während der Reha fit halten kannst.
Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Sie sollten vom Arzt verschrieben werden.
Kühlen: Die App zeigt dir, wie du durch Kühlen Schmerzen und Entzündungen lindern kannst.
Massieren oder Abrollen der Muskeln, die mit dem IT-Band verbunden sind: Das kann Schmerzen und Verspannungen lindern. Übe dabei jedoch bitte nicht zu viel Druck aus und behandle den verletzen Bereich neben deinem Knie auf keinen Fall direkt. Das könnte deine Beschwerden verschlimmern.
Stützende Schuhe: Wenn du deine Füße oder Sprunggelenke zu stark nach innen knicken, können Einlagen helfen. Ein Podologe kann dich beraten.
Bandagen und Orthesen: Aktuell gibt es keine Studien, die belegen, dass das hilft.
Vermeide Kortisonspritzen: Studien haben gezeigt, dass Injektionen kurzfristig Schmerzen lindern, aber auf lange Sicht die Heilung behindern.

2. Reha-Übungen

Reha-Übungen aus der Exakt Health App zur Unterstützung des Heilungsprozesses und zum Schutz vor erneuten Verletzungen. Die Übungen sollten anfangs leicht sein und mit der Zeit intensiver und schwieriger werden, damit du am Ende wieder genug Kraft zum Laufen hast. Es gibt verschiedene Arten von Übungen mit unterschiedlichen Zielen:

Verbesserung von Kraft und Kontrolle in den Muskeln, die deine Beschwerden möglicherweise mit verursacht haben (Rumpf, Hüften, Sprunggelenke)
Schrittweise Wiederherstellung der Kraft in den verletzten Gewebebereichen
Dehnen zur Entspannung der Muskeln, die am IT-Band ansetzen.

3. Wiedereinstieg ins Lauftraining

Behutsamer Wiedereinstieg ins Lauftraining mit verbesserter Lauftechnik, die das IT-Band entlastet. Die App hilft dir, deine Lauftechnik zu beurteilen, welche Risikofaktoren vorhanden sind und was du verbessern kannst.

Heilungsdauer

In der Regel heilt das Iliotibiale Bandsyndrom (Läuferknie) innerhalb von 6-12 Wochen aus. In manchen Fällen kann es aber auch länger dauern. Faktoren, die deine Heilungsdauer beeinflussen:

Der Schweregrad deines Falls
Der frühzeitige Beginn des richtigen Behandlungsplans
Die Selbstheilungskräfte deines Körpers

Prävention

So kannst du dein Risiko für ein Ilotibiales Bandsyndrom (Läuferknie) verringern:

Vermeide plötzliche Veränderungen von Laufvolumen und -intensität
Laufe auf verschiedenen Untergründen und in verschiedenen Geländetypen
Trage Schuhe, die dir genügend Halt geben
Achte auf ein gutes Grundmaß an Kraft und Mobilität im ganzen Körper

Question 6

Quellen

Accepted Answer

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Starke Knie: Seitliche Stabilität