Question 1

Die Anatomie

Accepted Answer

Als Schienbeinkantensyndrom, Tibiakantensyndrom oder mit dem englischen Begriff Shin Splints wird ein Schmerz bezeichnet, der dort auftritt, wo die Wadenmuskeln an der Innenseite des Schienbeins ansetzen. Die Fachwelt ist sich noch nicht sicher, ob der Schmerz durch den Knochen verursacht wird oder durch die Faszien, welche die Muskeln mit dem Knochen verbinden.Es handelt sich um eine Überlastungsverletzung, die entsteht, wenn dieser Teil des Beins über seine Kapazitäten hinaus beansprucht wurde. Die Überlastung kann plötzlich während einer intensiven Trainingseinheit auftreten (akute Überlastung) oder langsam über mehrere Trainingseinheiten hinweg (kumulative Überlastung).

Question 2

Symptome

Accepted Answer

Der Schmerz tritt in einem Bereich von mindestens 10 cm Länge entlang des inneren Schienbeinrands auf, wenn man darauf drückt.
Anfangs spürst du den Schmerz möglicherweise nur beim Sport. Mit fortschreitendem Verlauf kann der Schmerz jedoch auch nach dem Sport und sogar beim einfachen Gehen oder bei normalen Alltagsaktivitäten auftreten.
Im Ruhezustand treten normalerweise keine Schmerzen auf und du wachst auch nicht nachts davon auf.
Bergab laufen verursacht oft mehr Schmerzen als geradeaus oder bergauf laufen.

Question 3

Wann muss ich zum Arzt?

Accepted Answer

Das Schienbeinkantensyndrom kannst du selbst mit den konservativen übungsbasierten Behandlungsplänen der App kurieren. Wenn du Bedenken wegen deiner Verletzung hast, solltest du deinen Arzt oder deine Ärztin fragen. Das gilt insbesondere, wenn:

Dein Bein auch im Liegen schmerzt, dich die Schmerzen nachts wach halten oder beim Schlafen stören. Das könnte auf einen Ermüdungsbruch hindeuten.
Ein Teil deines Beins (Oberschenkel, Wade oder Fuß) stark geschwollen oder gerötet ist, sich heiß anfühlt oder schmerzhaft pocht. Das könnte auf ein Blutgerinnsel hindeuten und sollte so schnell wie möglich untersucht werden.
Du ein Kribbeln oder Stechen im Bein spürst. In diesem Fall könnte auch ein Nerv verletzt sein. Dann ist unser Behandlungsplan für dich eventuell nicht geeignet.
Deine Symptome schlimmer werden.
Deine Verletzung nicht heilt wie erwartet.

Question 4

Mögliche Ursachen vom Schienbeinkantensyndrom

Accepted Answer

Die Hauptursache ist die Überlastung, aber folgende Faktoren können auch beteiligt sein:

Schwache Muskeln oder zu wenig Kontrolle im Hüft- und Beckenbereich. Hierdurch dreht sich das Bein beim Laufen stärker nach innen.
Schwache Muskeln oder zu wenig Kontrolle in Fuß und Sprunggelenk. Das führt beim Laufen zu einem zu starken Kippen des Fußes nach innen (der sog. Überpronation).
Plötzliche Änderungen der Trainingsbelastung, z. B. eine zu schnelle Steigerung des Laufvolumens oder viele Bergabläufe.
Schuhe mit zuviel Flexibilität, die die Überpronation verstärken.
Trainieren auf hartem Untergrund, z. B. Astroturf-Kunstrasen

Question 5

Behandlung, Heilungsdauer und Vorbeugung

Accepted Answer

Behandlung

Am wichtigsten ist in der Regel die richtige Kombination aus Ruhe und Bewegung. Sie muss jedoch auf den Einzelfall zugeschnitten sein. Zu den hilfreichsten Maßnahmen bei Schienbein-Belastungssyndromen gehören:

Weniger Belastung: Damit die Verletzung abklingen und verheilen kann, musst du deine Aktivitäten soweit reduzieren, dass dein Bein schmerzfrei wird. Das kann z. B. bedeuten, Fahrrad zu fahren oder zu schwimmen, anstatt zu laufen.
Beginne frühzeitig mit Kraft-, Gleichgewichts- und Kontrolltraining für die Rumpf- und Beinmuskulatur. Das verbessert dein Bewegungsmuster und entlastet den verletzten Bereich.
Dein Trainingsplan sollte auch Übungen zur Stärkung der Muskeln in den Füßen und um das Sprunggelenk herum beinhalten. Eventuell musst du hier jedoch warten bis deine Verletzung etwas abgeklungen ist.
Wadendehnungen können hilfreich sein, aber erst, wenn die Verletzung abgeklungen ist – empfindliches Gewebe wird durch Dehnen noch empfindlicher.

Weitere Behandlungsoptionen:

Zunächst kann vollständige Ruhe helfen, deine Schmerzen zu lindern. Du solltest dich jedoch nicht zu lange ausruhen. Dadurch erden deine Muskeln noch mehr geschwächt.
Eine Massage kann deine Schmerzen lindern. Allerdings stärkt sie den verletzten Bereich nicht.
Elektrotherapie wird aktuell nicht empfohlen.
Wenn deine Füße zu stark nach innen kippen (sog. Überpronation), kannst du stützende Einlagen tragen.
Stoßwellen können helfen, wenn deine Verletzung nicht auf die Bewegungstherapie anspricht.

Wie schnell die wieder fit bist, hängt davon ab, wie lange du mit der richtigen Behandlung gewartet hast:

Wenn deine Symptome vor weniger als 4 Wochen begonnen haben, dauert die Heilung 12-16 Wochen.
Wenn deine Symptome schon 4-12 Wochen andauern, dauert die Heilung 4-6 Monate.
Wenn deine Symptome schon länger als 3 Monate andauern, dauert die Heilung mindestens 6 Monate.

Vorbeugung

Zweimal wöchentlich Krafttraining – je stärker deine Rumpf- und Beinmuskulatur ist, desto weniger belastest du deinen Unterschenkel.
Gleichgewichtsübungen – sie verbessern deine Kontrolle und verbessern deine Bewegungsmuster.
Gönn dir nach intensiven Trainingseinheiten ausreichend Zeit zur Erholung.
Vermeide größere Wechsel von Laufvolumen und -intensität.
Wer körperlich oder geistig erschöpft ist, verletzt sich schneller. Achte daher darauf, viel zu schlafen und passe die Intensität deines Trainings entsprechend an, wenn du müde bist.

Question 6

Quellen

Accepted Answer

Capt Christopher J. Couture & Kristine A. Karlson (2002) Tibial Stress Injuries, The Physician and Sportsmedicine, 30:6, 29-36, DOI: 10.3810/psm.2002.06.337
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Hamstra-Wright KL, Bliven KCH, Bay C. Risk factors for medial tibial stress syndrome in physically active individuals such as runners and military personnel: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 2015;49:362-369.
Lohrer H, Malliaropoulos N, Korakakis V, Padhiar N. Exercise-induced leg pain in athletes: diagnostic, assessment, and management strategies. Phys Sportsmed. 2019 Feb;47(1):47-59. doi: 10.1080/00913847.2018.1537861. Epub 2018 Nov 5. PMID: 30345867
Lopes, A.D., Hespanhol, L.C., Yeung, S.S. et al. What are the Main Running-Related Musculoskeletal Injuries?. Sports Med 42, 891–905 (2012). https://doi.org/10.1007/BF03262301
Patel, Deepak S.; Roth, Matt; Kapil, Neha (2011). “Stress fractures: diagnosis, treatment, and prevention” (PDF). American Family Physician. 83 (1): 39–46. PMID 21888126. S2CID 1736230. Archived from the original (PDF) on 12 February 2019.

Schienbeinkantensyndrom Reha-Plan