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Guérison des tendons
Un tendon sain est constitué de fibres de collagène disposées en parallèle.
Maryke Louw
Maryke Louw
Jul 14, 2021
Les blessures du tendon peuvent être divisées en blessures de surmenage (tendinite/tendinopathie) et en déchirures. Cet article explique ce qui se passe dans votre tendon lorsque vous le blessez et décrit la guérison des tendons.

De quoi sont faits les tendons ?

Un tendon sain est constitué de fibres de collagène disposées en parallèle.

Les tendons sont les bandes blanches épaisses et nerveuses qui attachent vos muscles à vos os. Ils sont extrêmement résistants. Un tendon sain est constitué de faisceaux de fibres de collagène qui sont serrées les unes contre les autres en parallèle. C’est cette disposition parallèle qui rend un tendon si solide. Si vous l’observez au microscope, vous remarquerez également la présence de quelques petites cellules entre les fibres de collagène.

Qu’arrive-t-il à un tendon lorsque vous souffrez d’une tendinite ou d’une tendinopathie ?

La tendinite ou la tendinopathie est une blessure de surmenage qui se développe lorsque vous n’accordez pas à votre tendon suffisamment de temps de récupération entre les séances d’entraînement, ou lorsque vous faites beaucoup plus d’activité que ce à quoi votre tendon est habitué.

Lorsque nous faisons de l’exercice, tous les tissus de notre corps (tendons, muscles, os, etc.) subissent des micro-dommages. C’est normal et cela fait partie du processus par lequel l’exercice nous rend plus forts - il agit comme un signal au cerveau pour renforcer cette partie du corps. En fonction de votre forme physique et de l’intensité de la séance d’entraînement, votre corps peut mettre entre 24 et 72 h pour réparer complètement ces micro-dommages.

Comment vos muscles, tendons et os se renforcent gràce à l'exercice

Si vous effectuez une autre séance d’entraînement intense avant que votre corps ne se soit complètement réparé, les micro-dommages s’accumulent et finissent par provoquer des blessures de surmenage comme les tendinites.

Lorsque vous souffrez d'une tendinite, les fibres de collagène s'éloignent les unes des autres et se désorganisent

Lorsque vous souffrez d’une tendinite/tendinopathie, les fibres de collagène ne sont plus alignées en parallèle. Elles s’éloignent les unes des autres et se désorganisent. Cette partie du tendon perd alors une partie de sa force, ce qui signifie qu’elle n’est pas assez solide pour faire face à vos activités normales. C’est pourquoi même des activités faciles comme la marche peuvent alors provoquer des douleurs.

Comment un tendon atteint de tendinite guérit-il ?

Pour qu’un tendon atteint de tendinite/tendinopathie guérisse, la recherche a montré que le meilleur traitement est la bonne combinaison d’un repos relatif (pour lui permettre de se calmer) et d’un entraînement musculaire (pour renforcer le tendon). Les traitements tels que les massages et l’électrothérapie (ultrasons ou TENS) ne sont pas vraiment utiles - ils peuvent réduire temporairement votre douleur, mais ils ne renforcent pas votre tendon.

Le meilleur traitement

Le meilleur traitement est la bonne combinaison d’un repos relatif et d’un entraînement musculaire.

Repos relatif

Le repos relatif signifie que vous devez réduire vos activités à un niveau qui ne provoque pas de douleur à votre tendon. Le repos complet n’est généralement pas utile car, bien qu’il aide à calmer la douleur, il ne renforce pas le tendon. En fait, le repos complet peut même lui faire perdre davantage de force. Il est préférable de rester aussi actif que possible sans aggraver la douleur. Les plans de traitement de l’application Exakt Health fournissent des conseils spécifiques sur la manière dont vous pouvez décider des activités que vous pouvez poursuivre.

Entraînement en force

Les exercices de musculation peuvent aider à restaurer la force de votre tendon blessé, mais ils doivent être adaptés au niveau de votre blessure. S’ils sont trop durs, ils risquent d’aggraver la blessure. S’il est trop facile, il ne sera pas vraiment efficace. Un plan d’entraînement typique pour une tendinite commence par des exercices faciles, à faible charge, et progresse au fil du temps pour inclure des mouvements à forte charge et explosifs. Le plan de traitement pour la tendinite d’Achille de l’application Exakt Health montre comment cela fonctionne.

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Combien de temps les tendons atteints de tendinite mettent-ils à guérir ?

Cela dépendra du temps que vous attendrez avant de commencer le plan de traitement correct, ainsi que de la force de votre tendon et de votre mollet à ce moment-là. Les tendons sont très lents à guérir. Il faut beaucoup plus de temps pour produire et renforcer les fibres de collagène que les fibres musculaires.

  • Si vous n’avez développé votre douleur au tendon qu’au cours des dernières semaines et que vous n’avez pas perdu beaucoup de force, alors il vous faudra probablement environ 16 semaines pour revenir à votre sport complet.
  • Si vous avez votre douleur au tendon depuis plusieurs mois, alors cela peut prendre n’importe quoi entre 6 et 18 mois pour récupérer complètement en fonction de la force que vous avez perdue.

Qu’arrive-t-il à un tendon lorsque vous le déchirez ou le rompez ?

Le terme « fissure du tendon » est assez explicite. Il peut s’agir de déchirures partielles (où seules quelques fibres de collagène sont déchirées) et de ruptures complètes (où le tendon est entièrement déchiré).

Comment une fissure/rupture du tendon guérit-elle ?

Pour que la fissure guérisse, les deux extrémités doivent se rapprocher. C’est pourquoi, pendant les premiers stades de la guérison, il est si important d’éviter tous les types d’étirements qui peuvent éloigner davantage les extrémités.

Eviter les étirements

Il est si important d’éviter tous les types d’étirements qui peuvent éloigner davantage les extrémités.

Le traitement typique d’une rupture partielle du tendon consiste à :

  • Protéger la zone blessée en évitant les positions d’étirement - cela peut signifier que vous portez une attelle ou une botte pendant quelques semaines.
  • Suivre un programme d’entraînement musculaire progressif qui stimulera votre tendon à produire de nouvelles fibres de collagène et à se renforcer.

Le traitement d’une rupture complète du tendon peut inclure une intervention chirurgicale si les extrémités du tendon se sont beaucoup séparées. Dans certains cas, lorsque les extrémités du tendon ne se sont pas déplacées aussi loin, elles peuvent repousser ensemble si la partie du corps blessée est immobilisée pendant plusieurs semaines. Dans les deux cas, vous devrez suivre un programme de rééducation progressif pour retrouver toute votre force. Votre médecin vous dira quand vous serez prêt à commencer à faire des exercices.

Combien de temps faut-il pour qu’un tendon déchiré guérisse ?

Cela dépend de l’étendue de la fissure et peut prendre de 6 à 18 mois pour retrouver toute sa force.

Qu’est-ce qui aide les tendons à guérir plus rapidement ?

Le plus important est d’obtenir le traitement correct le plus rapidement possible. Si vous tardez à vous faire soigner ou si vous ne recevez pas les conseils appropriés, votre guérison sera retardée.

Certaines recherches suggèrent également que la prise d’un supplément de collagène associé à une faible dose de vitamine C avant de faire vos exercices peut également aider le tendon à se réparer plus rapidement.

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Maryke Louw
Maryke Louw
Physiothérapeute principal chez Exakt Health. Le traitement des blessures ne doit pas être compliqué - votre corps a simplement besoin de la bonne combinaison de repos et d'exercices pour pouvoir guérir. J'aime tous les sports, mais je préfère de loin faire de l'exercice en plein air et hors des sentiers battus.
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