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Tendinite d’Achille : causes, traitement, prévention
Tendinite d’Achille : causes, traitement, prévention
Maryke Louw
Maryke Louw
Jul 20, 2021
La tendinite/tendinopathie d’Achille est une blessure de surmenage qui est mieux traitée par une combinaison de repos relatif et d’entraînement musculaire.

Anatomie

Le tendon d’Achille est l’épais tendon blanc qui relie les muscles du mollet (gastrocnémien et soléaire) à l’arrière de l’os du talon. Il agit comme un ressort qui vous propulse vers l’avant lorsque vous marchez, courez ou sautez.

Anatomie des muscles du mollet et du tendon d'Achille

Il est constitué de milliers de fibres de collagène, toutes serrées et parallèles. C’est cette disposition parallèle qui confère au tendon sa force. Lorsque vous développez une tendinopathie ou une tendinite d’Achille, une partie du tendon est blessée et les fibres de collagène de cette zone se désorganisent, ce qui lui fait perdre une partie de sa force. Vous pouvez même remarquer une bosse dans le tendon. Vous pouvez en savoir plus sur la guérison des tendons dans cet article.

Quelle est la différence entre une tendinite d’Achille et une tendinopathie ?

Il n’y a aucune différence. Ce sont tous des noms qui sont utilisés pour décrire la même affection.

Les noms médicaux qui se terminent par « ite » indiquent généralement que l’affection est causée par une inflammation. Cependant, des recherches ont montré que l’inflammation ne joue pas un rôle important dans les douleurs tendineuses permanentes. C’est pourquoi certains chercheurs estiment que le terme « tendinite » n’est pas exact et qu’il faudrait plutôt parler de « tendinopathie ». Nous utiliserons les deux termes tout au long de cet article.

Quelles sont les causes de la tendinite d’Achille ?

La tendinite ou tendinopathie d’Achille est une blessure de surmenage. Le plus souvent, elle se développe lentement, au fil du temps, lorsque vous ne laissez pas à votre tendon suffisamment de temps de récupération entre les séances d’entraînement. Cependant, elle peut également se développer en raison d’une surcharge soudaine, par exemple, si vous effectuez une séance d’entraînement ou une course beaucoup plus difficile que ce à quoi vous êtes habitué (plus vallonnée, plus rapide ou plus longue).

Le fait de passer de chaussures à talon à des chaussures plates (pour la marche ou la course) peut également entraîner une surcharge du tendon d’Achille.

Comment diagnostiquer une tendinite d’Achille ?

Lorsque vous souffrez d’une tendinite/tendinopathie d’Achille, vous ressentez la douleur soit au milieu du tendon (tendinopathie d’Achille de la partie médiane), soit à l’endroit où le tendon s’attache à l’os du talon (tendinopathie d’Achille insertionnelle). Il est important de faire la distinction entre ces deux zones, car leur traitement est légèrement différent.

Mid-portion achilles tendonitis develops about 5cm about the heel bone while insertional Achilles tendonitis develops where the tendon attaches into the heel bone.

En général, la douleur apparaît progressivement et au début d’une séance d’entraînement, vous pouvez ressentir une légère gêne au niveau du talon d’Achille qui disparaît avec l’échauffement. Cependant, la douleur et la raideur reviennent généralement plusieurs heures après la séance. La sensation de raideur et d’inconfort peut être particulièrement forte au réveil, et descendre les escaliers peut s’avérer difficile.

Si vous continuez à vous entraîner sur un tendon blessé, la douleur peut augmenter au point de vous empêcher de vous entraîner et même de vous faire mal rien qu’en marchant.

Traitement pour la tendinite d’Achille

Lorsque votre tendon est blessé, il n’a pas assez de force pour faire face à toutes les activités sportives et autres que vous souhaitez pratiquer. La recherche montrent que le traitement le plus efficace de la tendinite/tendinopathie d’Achille consiste en un repos relatif associé à un programme d’entraînement musculaire progressif.

Piliers du traitement de la tendinite d'Achille

1
Repos relatif
2
Entraînement en force
3
Étirements du mollet/des tendons
4
Anti-inflammatoires
5
Glace
6
Massage

Repos relatif

Il n’est pas nécessaire de reposer complètement votre tendon. En fait, il peut se sentir plus mal si vous ne le bougez pas du tout. Le repos relatif signifie que vous réduisez vos activités (marcher, courir, sauter, etc.) à un niveau qui n’aggrave pas votre tendon

La mesure dans laquelle vous devez réduire vos activités dépend de l’étendue de votre blessure. Certaines personnes pourront continuer à courir, mais à une vitesse plus lente et moins souvent, tandis que d’autres devront remplacer la course par des activités à faible impact comme la marche ou le vélo.

Entraînement en force

Plan de rééducation avec l’application Exakt Health.

Votre tendon ne peut se reconstruire et retrouver pleinement sa force que si vous suivez un programme d’entraînement musculaire progressif. Un plan de rééducation typique commence par des exercices faciles et à faible charge et au fur et à mesure que votre tendon se renforce, progresse pour inclure des exercices complexes et à forte charge comme la pliométrie. Le plan de traitement pour la tendinite/tendinopathie d’Achille de l’application Exakt Health vous guide dans ce processus et vous aide à faire progresser l’intensité des exercices au bon moment.

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Les exercices que vous faites pour la tendinopathie d’Achille à mi-partie sont légèrement différents de ceux que vous devriez faire lorsque vous avez une tendinopathie d’Achille insertionnelle. Nous aborderons ce sujet de manière beaucoup plus détaillée dans les prochains articles du blog.

Étirements du mollet/des tendons

On pense souvent, à tort, que des mollets tendus font partie des causes de la tendinite d’Achille. Les médecins et les kinésithérapeutes prescrivent souvent des étirements du mollet dans le cadre du traitement. Cependant, ces conseils sont dépassés et les étirements des mollets et des tendons d’Achille pour traiter la tendinite d’Achille peuvent souvent aggraver la douleur.

Anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène et le naproxène) n’aident généralement pas beaucoup à soulager les douleurs tendineuses et des recherches récentes ont montré qu’ils peuvent même interférer avec la guérison. Il est donc préférable de ne pas les utiliser en cas de tendinite. Parlez-en à votre médecin avant de changer de médicament.

Glace

La glace peut être utile pour réduire la douleur, mais elle ne permet pas réellement de guérir plus rapidement cette blessure. Appliquez-la par intermittence si vous en ressentez le besoin, mais il n’est pas nécessaire de glacer votre tendon de façon régulière.

Massage

Le massage peut être utile pour réduire temporairement la douleur et la tension dans votre mollet, mais il n’accélère pas le processus de guérison. Seul l’entraînement musculaire peut restaurer la force de votre tendon. Un massage vigoureux sur la partie blessée du tendon peut souvent aggraver la douleur, alors soyez doux.

Combien de temps pour guérir une tendinite d’Achille ?

Les tendons mettent beaucoup de temps à guérir. Vous pouvez réduire considérablement votre temps de guérison en recherchant le traitement correct dès que possible. À titre indicatif, vous pouvez vous attendre à ce que: Avec le traitement adéquat, commencant directement après l’apparition des premiers symptômes, la guérison peut prendre entre 12 et 16 semaines.

Depuis combien de temps avez-vous des douleurs aux tendons ?

Si vous souffrez de votre tendon depuis plusieurs mois, il vous faudra probablement 6 à 12 mois pour récupérer complètement.

Comment prévenir la tendinite d’Achille ?

Comme mentionné précédemment, la tendinite/tendinopathie d’Achille est une blessure de surmenage. Il n’est donc pas surprenant que les 3 principaux conseils de prévention concernent tous des erreurs d’entraînement :

  1. Éviter les augmentations soudaines de l’intensité ou du volume de course. Les directives actuelles suggèrent qu’une augmentation de 10 % d’une semaine à l’autre est la voie à suivre.
  2. Prévoir un temps de récupération suffisant (au moins 48 h) après des séances d’entraînement intenses.
  3. Varier l’intensité de votre entraînement - ne pas aller à la limite à chaque séance.
  4. Effectuez un entraînement de force régulier pour vos mollets, votre tronc et vos jambes en général. Cela réduira la charge sur le tendon d’Achille.
  5. Lorsque vous passez d’une chaussure à talon haut à une chaussure plate plus minimaliste, faites la transition lentement pour permettre à vos Achilles et à vos mollets de s’adapter.
Maryke Louw
Maryke Louw
Physiothérapeute principal chez Exakt Health. Le traitement des blessures ne doit pas être compliqué - votre corps a simplement besoin de la bonne combinaison de repos et d'exercices pour pouvoir guérir. J'aime tous les sports, mais je préfère de loin faire de l'exercice en plein air et hors des sentiers battus.
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