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Syndrome fémoro-patellaire : conseils, traitement et résultats

Les exercices de force et de contrôle peuvent aider à traiter le syndrome fémoro-patellaire.
Kim van Deventer
Kim Van Deventer
Feb 6, 2024
Édité médicalement par
Maryke Louw
L'exercice est un moyen efficace de se remettre du syndrome fémoro-patellaire ou rotulien. Apprenez quels sont les exercices efficaces, ceux à éviter, pourquoi et comment obtenir les meilleurs résultats.

Les exercices sont efficaces contre la douleur fémoro-patellaire parce qu’ils visent les causes sous-jacentes de votre état, et pas seulement à votre douleur. La rééducation de la rotule du genou est importante.

Lorsque vous choisissez des exercices pour traiter le syndrome fémoro-patellaire ou rotulien, ou encore plus communément appelé syndrome du genou du coureur, il est tout aussi important de savoir ce qu'il faut éviter que ce qu'il faut faire. Ainsi, avant de vous présenter les exercices que vous devriez faire, examinons rapidement ce qu'il faut éviter et pourquoi.

Les exercices tels que les squats profonds aggravent souvent le syndrome fémoro-patellaire ou syndrome rotulien et il est préférable de les éviter au cours des premières étapes de la rééducation.
Les exercices tels que les squats profonds aggravent souvent le syndrome fémoro-patellaire ou syndrome rotulien et il est préférable de les éviter au cours des premières étapes de la rééducation.

Quels sont les exercices à éviter en cas de syndrome du genou du coureur ?

L'erreur la plus fréquente qu'on peut commettre (y compris chez les thérapeutes) est de choisir des exercices qui ne correspondent pas à la force et à la sensibilité actuelles du genou.

Les exercices de rééducation ne sont efficaces que s’ils correspondent au stade de guérison de votre blessure. S’ils sont trop avancés, ils surchargeront la zone blessée et aggraveront votre douleur fémoro-patellaire.

Les deux facteurs les plus importants à prendre en compte pour le syndrome fémoro-patellaire sont...

1
L’angle du genou
Lorsque vous pliez le genou, la rotule appuie de plus en plus sur les os situés en dessous d'elle. En cas de syndrome rotulien, cela peut aggraver la douleur (comme si on appuyait sur un bleu). C'est pourquoi il est essentiel d'éviter les exercices d'étirement du quadriceps et de limiter la profondeur des squats dans les premières phases de la rééducation.
2
La charge sur votre genou
Lorsque vous vous accroupissez, tous les muscles de la jambe se partagent la charge. Lorsque vous utilisez la machine d'extension des jambes, seuls les muscles antérieurs de la cuisse (les quadriceps) font tout le travail. Comme la rotule est située à l'intérieur du tendon qui relie les muscles antérieurs de la cuisse à la partie inférieure de la jambe, elle est comprimée avec force contre les os situés en dessous d'elle. C'est pourquoi il est préférable d'effectuer un mouvement de squat plutôt que des extensions de jambes.
La rotule est située à l’intérieur du tendon qui relie les muscles quadriceps au tibia.
La rotule est située à l’intérieur du tendon qui relie les muscles quadriceps au tibia.

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Quels sont les exercices adaptés à chaque étape du traitement du fémur patellaire ?

Rééducation préliminaire

Lorsque votre genou est encore facilement irritable, il est généralement préférable de se concentrer sur des exercices qui améliorent la force du tronc et des jambes, mais qui ne bougent pas et ne sollicitent pas le genou.

Une fois que la douleur fémoro-patellaire s’est un peu calmée, l’exercice de la position assise sur un mur haut est souvent une bonne option pour faire travailler les quadriceps, car il ne sollicite pas beaucoup l’articulation fémoro-patellaire.

Un bandage sur votre genou peut également aider à réduire la douleur et vous permettre de mieux progresser dans vos exercices.

Exemples d’exercices syndrome rotulien course à pied

Vous trouverez ici un article plus détaillé sur les étirements et des exemples d’étirements pour le syndrome fémoro-patellaire.

Notre conseil

Consultez la section « Conseils » des instructions de chaque exercice pour savoir pourquoi nous avons choisi cet exercice spécifique et comment l’adapter s’il provoque des douleurs.
Les palourdes constituent un bon exercice de faible charge pour le syndrome fémoro-patellaire car elles ne sollicitent pas l’articulation du genou.
Les palourdes constituent un bon exercice de faible charge pour le syndrome fémoro-patellaire car elles ne sollicitent pas l’articulation du genou.

Rééducation à mi-parcours

Les exercices de rééducation du début doivent augmenter lentement en intensité jusqu’à ce que vous soyez prêt à commencer les exercices de la phase intermédiaire en toute sécurité.

Il est généralement préférable d’éviter de mettre le genou en charge dans des positions qui compriment fortement la rotule contre l’os de la cuisse (flexion du genou supérieure à 90°), car cela peut facilement provoquer une poussée. Lentement, vous pouvez commencer à utiliser des poids et à adopter des positions plus basses.

Exemples d’exercices syndrome rotulien course à pied

Vous avez besoin d'aide pour la rééducation ? L’application Exakt Health vous guide pas à pas dans le processus de rééducation. Nos experts vous fournissent des conseils simples sur le moment de progresser, de maintenir ou de réduire vos exercices d’un niveau, afin de minimiser les poussées et de vous permettre de rester sur la bonne voie dans votre rétablissement.

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Rééducation tardive

Il est important de passer à des exercices nécessitant un meilleur contrôle, comme les squats sur une jambe. Ceux-ci ressemblent aux charges et aux mouvements que nous utilisons lorsque nous courons. Il faut y aller doucement et continuer à limiter l’amplitude à plus de 90 degrés de flexion du genou afin d’éviter les poussées.

Les exercices doivent correspondre à vos objectifs !

Ces exemples conviennent aux personnes qui souhaitent reprendre un sport comme la course à pied. Ils sont inutiles si vous souhaitez simplement marcher et accomplir vos tâches quotidiennes sans douleur.

Exemples d’exercices syndrome rotulien course à pied

Parfois, des exercices spécifiques visant à améliorer la forme de la course peuvent également s’avérer utiles.

L’exercice du deadlift sur une jambe aide à traiter le syndrome fémoro-patellaire en renforçant les fessiers et les ischio-jambiers tout en améliorant le sens de la position.
L’exercice du deadlift sur une jambe aide à traiter le syndrome fémoro-patellaire en renforçant les fessiers et les ischio-jambiers tout en améliorant le sens de la position.

Quels sont les exercices à éviter dans le traitement préliminaire du syndrome fémoro-patellaire ?

Pourquoi les éviter ? Ces exercices créent des forces importantes dans l’articulation fémoro-patellaire. Ils peuvent aggraver votre douleur si vous les pratiquez pendant les premières phases du traitement du syndrome fémoro-patellaire.

  • Étirements du quadriceps (muscle antérieur de la cuisse)
  • Squats profonds
  • Machine d’extension des jambes
  • Utilisation de poids lourds
  • Squats sur une jambe
  • Fentes

Cela ne veut pas dire que ces exercices sont mauvais ! Au fur et à mesure de votre rétablissement, vous pouvez généralement les reprendre. Votre physiothérapeute peut vous guider à cet égard.

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Les étirements du quadriceps aggravent généralement la douleur fémoro-patellaire s’ils sont effectués trop tôt dans le traitement ou avec trop de force.
Les étirements du quadriceps aggravent généralement la douleur fémoro-patellaire s’ils sont effectués trop tôt dans le traitement ou avec trop de force.

Qu'en est-il des exercices de renforcement des quadriceps en cas de syndrome rotulien ?

Auparavant, on pensait que la faiblesse des muscles quadriceps internes entraînait un mauvais positionnement de la rotule, ce qui pouvait augmenter la tension sur certaines parties de l’articulation fémoro-patellaire et provoquer le syndrome rotulien.

Par conséquent, des exercices ciblés pour le renforcement des quadriceps en cas de syndrome rotulien ont généralement été prescrits pour aider à traiter l’affection.

Cependant, la recherche montre que :

  • toutes les personnes souffrant du syndrome fémoro-patellaire ne présentent pas une faiblesse des muscles quadriceps genou ;
  • les exercices de renforcement des du quadriceps genou n’améliorent pas plus les symptômes que les exercices généraux de renforcement du quadriceps.

Compte tenu de ces résultats et du fait que le renforcement général du quadriceps est beaucoup plus facile à comprendre que les exercices isolés de renforcement du quadriceps en cas de syndrome rotulien, de nombreux experts ont renoncé à les prescrire en cas de syndrome fémoro-patellaire.

Plus sur le syndrome fémoro-patellaire

Conclusion

Les exercices sont essentiels à la guérison du syndrome fémoro-patellaire et rééduquer le genou du coureur. Ils peuvent vous aider à améliorer votre biomécanique et à renforcer vos quadriceps afin de réduire la tension sur votre articulation fémoro-patellaire.

Savoir quels exercices faire et comment commencer et progresser correctement peut faire toute la différence pour votre rétablissement.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le syndrome fémoro-patellaire, ses causes, ses effets à long terme et les autres traitements, notre article de synthèse aborde tous ces sujets et bien d’autres encore.

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Kim Van Deventer est rédactrice indépendante dans le domaine de la santé et stratège en matière de contenu numérique pour les entreprises de santé et les agences de contenu médical. Elle a travaillé comme physiothérapeute pendant plus de 14 ans, se spécialisant dans la rééducation des blessures sportives, la gestion de la douleur chronique et la santé des femmes. Kim combine son expérience clinique et ses compétences en marketing numérique pour créer un contenu pertinent et utile qui améliore la vie des patients.
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