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Que ressent-on en cas de fasciite plantaire ? Faire la différence entre les affections
Douleur de fasciite plantaire
Maryke Louw
Maryke Louw
Aug 9, 2021
Les douleurs du pied sont souvent diagnostiquées à tort comme une fasciite plantaire alors qu’il s’agit en fait de tout autre chose. Il est essentiel de faire la différence entre les affections pour garantir la réussite du traitement.

Que ressent-on en cas de fasciite plantaire ?

Vous ressentez la douleur de la fasciite plantaire au niveau de l'attache médiale de l'os du talon

La fasciite plantaire ou le fascia plantaire provoque une douleur ou une raideur sur la partie interne de la voûte plantaire, près de l’os du talon. Vous pouvez également remarquer un gonflement ou une légère enflure dans cette zone spécifique.

La douleur est généralement à son maximum le matin ou lorsque vous vous levez après être resté longtemps assis.

Il se peut que vous trouviez que le fait de marcher un peu vous aide à vous sentir plus à l’aise, mais si vous marchez ou courez beaucoup, la douleur augmente. La station debout prolongée a également tendance à l’exacerber.

La fasciite plantaire peut-elle causer des douleurs au mollet ?

Oui, surtout si vous en souffrez depuis un certain temps, la fasciite plantaire peut entraîner une contraction et une douleur du mollet. Des étirements ou des massages légers du mollet peuvent apporter un soulagement temporaire, mais vous ne vous débarrasserez de la douleur du mollet que si vous traitez la fasciite plantaire.

Toutefois, cela n’est vrai que si votre douleur au pied a commencé en premier. Si votre douleur a commencé dans le mollet et a fini par provoquer une douleur au talon, il ne s’agit peut-être pas d’une fasciite plantaire. Il s’agit plus probablement d’une douleur référée par le mollet qui « prétend » être une fasciite plantaire. Votre physiothérapeute doit rechercher la cause de votre douleur au mollet pour assurer un rétablissement rapide.

La fasciite plantaire peut-elle causer des douleurs à la cheville, au genou, à la hanche ou au dos ?

Oui, absolument. Il est naturel d’adapter sa façon de marcher lorsqu’on a mal au pied. Cette modification de la démarche peut entraîner des tensions sur les muscles, les ligaments ou les articulations du reste de la jambe et provoquer des douleurs. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est important de ne pas essayer de résister à la douleur.

La même règle que celle mentionnée dans la section précédente s’applique ici. Si votre douleur a commencé plus haut dans votre corps et a fini par faire mal à votre pied, il ne s’agit probablement pas d’une fasciite plantaire mais d’une douleur référée provenant d’une autre partie de votre corps. Cela signifie que, plutôt que de concentrer le traitement sur votre pied, vous devrez trouver et traiter la structure qui transmet la douleur à votre pied. J’en aborde quelques-unes dans les sections ci-dessous.

L’application Exakt Health contient un plan de traitement pour la fasciite plantaire qui commence par des exercices faciles et peu contraignants et s’intensifie au fur et à mesure de la récupération.

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La fasciite plantaire peut-elle provoquer un gonflement de la cheville ?

Non. Le gonflement dû à la fasciite plantaire est uniquement localisé dans la zone de la voûte plantaire, près de l’os du talon. Le gonflement autour de la cheville peut provenir de l’articulation de la cheville ou de l’un des tendons qui la traversent. Le tendon tibialis posterior, par exemple, peut provoquer un gonflement à l’intérieur de la cheville et une douleur similaire à celle de la fasciite plantaire lorsqu’il est blessé près de l’endroit où le tendon s’attache sous le pied.

La fasciite plantaire peut-elle provoquer un gonflement sur le dessus du pied ?

Non, certainement pas. Le gonflement du dessus du pied provient probablement des petites articulations du pied, des os (fractures de fatigue) ou des tendons (ténosynovite) du dessus du pied.

Quelles sont les affections qui sont souvent diagnostiquées à tort comme des fasciites plantaires ?

Les éperons du talon ne causent pas de douleur et ne provoquent pas de fasciite plantaire.

Fasciite plantaire ou épine calcanéenne

Il estimportant de comprendre que lesépines du talon ne causent pas de douleuret que vous n’aurez pas automatiquement besoin d’une intervention chirurgicale simplement parce que vous avez une épine du talon. Je sais, votre médecin a probablement fait une radiographie de votre pied et a identifié un éperon sur votre os et vous a dit que c’est la raison de votre douleur. Cela peut être très convaincant, car il y a ce morceau d’os pointu supplémentaire juste à l’endroit où se trouve votre douleur, mais des recherches récentes ont montré que ce n’est pas le cas.

Des études ont montré que de très nombreuses personnes se promènent avec une épine calcanéenne sans ressentir de douleur. En outre, si vous avez une épine calcanéenne dans un pied, il est très probable que vous l’ayez aussi dans l’autre pied, celui qui ne vous fait pas mal. Les personnes qui ont une épine calcanéenne peuvent se remettre complètement d’une fasciite plantaire, même si l’épine est toujours présente.

Ne vous inquiétez donc pas : votre pied se rétablira si vous appliquez le bon régime de traitement.

Fasciite plantaire ou fracture de stress

Les fractures de stress du calcanéum (os du talon) créent une douleur qui peut facilement être confondue avec une fasciite plantaire. Les athlètes d’endurance qui courent en frappant le talon ou les recrues militaires ont tendance à développer des fractures de stress au niveau du talon. Cependant, si vous avez une faible densité osseuse (ostéoporose), vous pouvez développer ce type de fracture sans faire de sport.

Comment déterminer si votre douleur est plutôt une fasciite plantaire ou une fracture de stress ? Lorsque vous souffrez d’une fracture de stress au talon, il est souvent douloureux de serrer les côtés de l’os du talon - ce qui n’est pas le cas lorsque vous souffrez d’une fasciite plantaire. Cependant, la seule façon précise de diagnostiquer une fracture de stress est de passer une IRM. Les radiographies ne la montrent pas toujours non plus.

Fasciite plantaire ou tendinite d’Achille

Le fascia plantaire va de l’os du talon aux orteils et empêche la voûte plantaire de s’affaisser lorsque vous vous tenez debout. Le tendon d’Achille part des muscles du mollet et s’attache à l’arrière du talon.

L’endroit où vous ressentez votre douleur est important pour distinguer la fasciite plantaire de la tendinite d’Achille. Si votre douleur se situe sur le tendon d’Achille ou à l’endroit où il s’attache à l’arrière de l’os du talon, il s’agit probablement d’une tendinite d’Achille et certainement pas d’une fasciite plantaire. Si votre douleur se situe sous votre pied, près de la partie interne de l’os du talon, il s’agit probablement d’une fasciite plantaire et certainement pas d’une tendinite d’Achille.

Fasciite plantaire ou syndrome du tunnel tarsien ?

Ces deux affections sont souvent confondues, car la douleur peut se situer à un endroit très similaire. Le syndrome du canal tarsien est causé par la compression ou l’irritation du nerf tibial lorsqu’il contourne la partie interne de la cheville. Le nerf se divise en plusieurs petites branches qui vont vers différentes parties du pied.

Lorsqu’une personne est atteinte du syndrome du canal tarsien, elle décrit souvent sa douleur comme une brûlure ou une douleur intermittente aiguë et lancinante (comme une décharge électrique), des picotements, des bourdonnements ou des démangeaisons. Ces types de douleurs indiquent généralement qu’un nerf est irrité. En revanche, la douleur de la fasciite plantaire est généralement décrite comme une combinaison d’oppression, de courbature ou de douleur très vive.

Lorsque vous souffrez du syndrome du canal tarsien, la douleur que vous ressentez peut également se situer à plusieurs endroits sous le pied ou même près de l’os à l’intérieur de la cheville, plutôt que juste près du talon. Vous pouvez également souffrir des deux affections en même temps.

Syndrome du coussinet graisseux au talon vs

Nous avons tous des coussinets graisseux sous nos talons qui protègent nos os du talon lorsque nous marchons. Parfois, ce coussinet graisseux peut se meurtrir ou même s’amincir (atrophie), ce qui peut alors provoquer des douleurs sous le talon.

Vous pouvez faire la différence entre une fasciite plantaire et une douleur du coussinet adipeux du talon en palpant le talon

Lorsque vous souffrez du syndrome du coussinet adipeux du talon, il est généralement douloureux d’appuyer directement sur le milieu du talon, alors que lorsque vous souffrez d’une fasciite plantaire, il est plus douloureux d’appuyer plus près du bord interne, là où le fascia plantaire s’attache.

De même, le fait d’appuyer sur les bords inférieurs de l’os du talon est souvent douloureux lorsque vous souffrez du syndrome du coussinet adipeux, alors qu’il ne le sera probablement pas lorsque vous souffrez de fasciite plantaire. La seule façon de distinguer réellement ces deux affections est de passer une échographie ou une IRM. Cependant, il est courant de constater que les personnes atteintes de fasciite plantaire ont également des coussinets adipeux plus fins.

Douleur référée dans le bas du dos

Le bas du dos peut également transmettre la douleur à votre pied. Un physiothérapeute ou un médecin peut vous aider à vérifier ce phénomène en effectuant le test de glissement. Ce test est facilement réalisable en clinique et permet de vérifier si votre nerf sciatique est libre de glisser.

Vous pouvez donc constater que plusieurs pathologies différentes peuvent provoquer des douleurs sous le pied et qu’elles peuvent facilement être confondues avec la fasciite plantaire. C’est pourquoi il est important de faire diagnostiquer votre blessure par un clinicien expérimenté.

Le bas du dos peut transmettre à votre pied une douleur similaire à celle de la fasciite plantaire
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Maryke Louw
Maryke Louw
Physiothérapeute principal chez Exakt Health. Le traitement des blessures ne doit pas être compliqué - votre corps a simplement besoin de la bonne combinaison de repos et d'exercices pour pouvoir guérir. J'aime tous les sports, mais je préfère de loin faire de l'exercice en plein air et hors des sentiers battus.
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